La RSSA per anziani non può ospitare ospiti con età inferiore a 64, ancorché diversamente abili gravi, fatta eccezione per persone affette da demenze senili, morbo di alzheimer e demenze correlate.

È collegata funzionalmente con i servizi sociosanitari dell’Ambito e del distretto, comprendenti l’assistenza medica generica, l’assistenza farmaceutica, il segretariato sociale, l’assistenza domiciliare integrata, i centri a carattere residenziale diurno, anche al fine di programmare la continuità degli interventi assistenziali agli ospiti dopo la dimissione e per ridurre l’incidenza del ricovero in strutture ospedaliere ovvero in strutture extraospedaliere sanitarie per ospiti che abbiano le caratteristiche sopra individuate.

Ciascun modulo abitativo può ospitare fino a un massimo di 30 ospiti.

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Ciascun modulo abitativo può ospitare fino a un massimo di 20 ospiti.

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Lo scopo è di svolgere una funzione socio educativa sul soggetto disabile finalizzata a migliorare la qualità della vita degli utenti, trasformando la diversità in risorsa, attraverso un percorso educativo e di educazione sociale personalizzato. In particolare tale percorso mira a promuovere l’autonomia, a valorizzare le capacità relazionale di socializzazione creando condizioni di benessere psico-fisico, affinché il soggetto svantaggiato possa vivere la vita con tutta la pienezza di cui è capace.

Il progetto si rivolge ai disabili ultradiciottenni che hanno assolto l’obbligo scolastico al fine di corrispondere grazie alle varie attività e laboratori esperienze di formazione professionale, oltre che nuove capacità autonome. Il Centro Diurno Socio-Educativo e Riabilitativo Il Sorriso garantisce le prestazioni esclusivamente riconducibili alla tipologia di struttura prevista dall’art. 60 del Regolamento Regionale n.4 del 18 gennaio 2007 e comunque secondo gli standard (attività,attrezzature,servizi e personale) definiti dalla Regione Puglia con la Legge n. 19 del 10 luglio 2006 e del Regolamento Regionale n.4 del 18 gennaio 2007 e successive modificazioni.

Il Centro Diurno Socio-Educativo e Riabilitativo è una struttura socio-assistenziale a ciclo diurno finalizzata al mantenimento e al recupero dei livelli di autonomia della persona e al sostegno della famiglia, con una capacità ricettiva per complessivi 30utenti di cui 21 mostrano disabilità psicosensoriali, mentre 9 sono gli utenti con disturbi dello spettro autistico.

Il Centro è destinato a soggetti diversamente abili, soprattutto psico-sensoriali, con notevole compromissione delle autonomie funzionali, che necessitano di prestazioni riabilitative di carattere socio sanitario.

Possono accedere al Centro Diurno il Sorriso , le persone che sono state valutate eleggibili al ricovero dalla Unità di Valutazione Multidimensionale (UVM) del Distretto socio sanitario della ASL di appartenenza. la UVM costituisce a livello di ambito il filtro per l’accesso al sistema di servizi socio-sanitari dei pazienti. E’ costituita da un team di professionisti multidisciplinari che valutando i singoli casi dei pazienti , ne definisce bisogni, condizioni e progetti d’accesso al sistema.

La UVM effettua in via preliminare la valutazione dell’autosufficienza , dei bisogni assistenziali e delle condizioni socio-economiche al fine di determinare l’ammissibilità degli utenti ad un certo percorso di cura e assistenza. Fine ultimo della valutazione è l’ elaborazione di un progetto socio-sanitario personalizzato, che pianifichi cure, utilizzo delle risorse ed interventi mirati necessari.
Il Centro è strutturato per una capacità ricettiva massima di n.30 utenti e pianifica le attività diversificandole in base alle esigenze dell’utenza e assicura l’apertura per almeno otto ore al giorno , per sei giorni a settimana, dal lunedì al sabato, in base a quanto definito dal PAI.

Finalità complessive del Centro sono le seguenti:

• migliorare la qualità della vita della persona favorendo l’interazione e l’integrazione sociale
• rispondere in modo globale ed armonico ai livelli di crescita
• favorire lo sviluppo delle competenze globali
• incrementare e mantenere i livelli di autonomia funzionale contrastando i processi involutivi
• sostenere le famiglie

Il centro assicura le seguenti prestazioni:

• servizio di accoglienza
• attività psico-motorie e ludiche
• attività creativo-occupazionali
• attività educative indirizzate all’autonomia
• attività di stimolazione sensoriale (musicoterapia, arte terapia, aromaterapia)
• attività di stimolazione emozionale
• attività socio relazionali
• attività formative indirizzate all’inserimento lavorativo
• servizio pasti
• servizio trasporto da e per l’abitazione propria

Tutte le attività sono aperte al territorio e attivando le risorse e i legami con alcune delle realtà della comunità locale.
Il centro è idoneo ad accogliere anche persone con disturbi dello spettro autistico.

Tale specifica si concretizza nell’utilizzo di strategie e laboratori appositi a quel particolare bisogno, utilizzate e applicate in maniera individualizzata e flessibile. All’interno del Centro lavorano operatori specializzati nell’intervento con soggetti affetti da disturbi dello spettro autistico con finalità di migliorare la loro condizione di apertura alla società e al mondo relazionale.
Visti gli obiettivi e le attività del Centro , la quota di compartecipazione del SSR al pagamento della retta giornaliera è pari al 50% del totale.

Tutto il personale socio sanitario oltre ad essere specializzato ed in possesso di titoli riconosciuti, è aggiornato con una formazione continua, con corsi in materie anche monografiche del settore e di cura ed assistenza alla persona. Il personale è dotato di un cartellino di riconoscimento, visibile in ogni momento dagli ospiti e dai visitatori, che riporta oltre alla foto dell’operatore, le generalità e la qualifica professionale.

Nello specifico per il Centro Diurno sono presenti le seguenti figure:

• medico specialista
• educatori professionali
• psicologhe
• fisioterapista
• infermiere per gli interventi di competenza, secondo le necessità degli utenti indicate nel PAI. Tale figura deve essere fornita dai servizi territoriali del Distretto socio sanitario di riferimento o dalle strutture residenziali socio sanitarie presso cui è collocato il Centro
• operatori socio sanitari (OSS)
• il coordinatore della struttura individuato tra le figure socio sanitarie del Centro

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Il Centro è destinato a soggetti affetti da demenza associata o meno a disturbi del comportamento, non affetti da gravi deficit motori, gestibili in regime di semiresidenzialità, capaci di trarre profitto da un intervento integrato, così come definito dal rispettivo Piano assistenziale individualizzato (PAI).

Il Centro è strutturato per una capacità ricettiva massima di n.30 utenti e pianifica le attività diversificandole in base alle esigenze dell’utenza e assicura l’apertura per almeno otto ore al giorno , per sei giorni a settimana, dal lunedì al sabato. La frequenza di utilizzo del Centro potrà variare per ciascun utente da un minimo di 3 ad un massimo di 6 giorni a settimana, in base a quanto definito dal PAI.

Finalità complessive del Centro sono le seguenti:

• controllare/contenere il processo di deterioramento cognitivo ed i disturbi del comportamento
• mantenere il più a lungo possibile le capacità funzionali e socio relazionali
• consentire il mantenimento dei soggetti a domicilio, ritardandone il ricovero in strutture residenziali
• aiutare la famiglia a comprendere l’evoluzione cronica della malattia e supportare il care giver rispetto le attività del centro
• garantire il dialogo e la comunicazione con gli altri servizi sanitari e socio sanitari della rete

Il centro in ogni caso organizza:

• servizio di accoglienza
• attività di cura e assistenza alla persona
• servizio medico ed infermieristico
• attività di terapia occupazionale
• attività di stimolazione cognitiva( memory training, terapia di riorientamento alla realtà)
• attività di stimolazione sensoriale (musicoterapia, arteterapia, aromaterapia)
• attività di stimolazione emozionale ( terapia della reminescenza, terapia della validazione, psicoterapia di supporto)
• strategie della riduzione della contenzione , specie farmacologica e per l’utilizzo dei presidi di sicurezza
• attività ricreative, di socializzazione, ludiche, culturali e religiose
• servizio pasti
• servizio trasporto da e per l’abitazione propria

Tutte le attività sono aperte al territorio e attivando le risorse e i legami con alcune delle realtà della comunità locale.

Si accede al Centro mediante procedura:

• la UVA – Unità di Valutazione Alzheimer e gli altri servizi ospedalieri e territoriali specialistici (neurologici, psichiatrici, geriatrici) esprimono la diagnosi di demenza
• gli stessi servizi formulano la richiesta di accesso, in uno con l’istanza dei familiari o del tutore, al direttore di Distretto socio sanitario
• il direttore del Distretto attiva la UVM che elabora la SVAMA del caso per l’accesso al Centro
• la UVM con l’equipe del Centro elaborano il PAI e lo verificano periodicamente

Visti gli obiettivi e le attività del Centro , la quota di compartecipazione del SSR al pagamento della retta giornaliera è pari al 50% del totale.

Tutto il personale socio sanitario oltre ad essere specializzato ed in possesso di titoli riconosciuti, è aggiornato con una formazione continua , con corsi in materie anche monografiche del settore e di cura ed assistenza alla persona. Il personale è dotato di un cartellino di riconoscimento, visibile in ogni momento dagli ospiti e dai visitatori, che riporta oltre alla foto dell’operatore , le generalità e la qualifica professionale.

Nello specifico per il Centro Diurno Integrato sono presenti le seguenti figure:

• medico specialista (geriatria, neurologo) per almeno 8 ore settimanali
• educatori professionali
• psicologo
• fisioterapista
• infermiere per gli interventi di competenza, secondo le necessità degli utenti indicate nel PAI. Tale figura deve essere fornita dai servizi territoriali del Distretto socio sanitario di riferimento o dalle strutture residenziali socio sanitarie presso cui è collocato il Centro
• operatori socio sanitari (OSS)
• il coordinatore della struttura individuato tra le figure socio sanitarie del Centro

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Le attività che si svolgono all’interno del Centro seguono un preciso programma riabilitativo che prevede sia interventi di riabilitazione sociale, intesi come processi educativi volti a garantire all’utente disabile la massima partecipazione possibile alla vita sociale con la minor restrizione possibile delle sue scelte operative e dei suoi interessi, che attività sanitarie di riabilitazione, intese come azioni valutative, diagnostiche e terapeutiche finalizzate a portare l’utente disabile a contenere o minimizzare la sua disabilità.

INTERVENTI SANITARI E RIABILITATIVI:

• consulenza medica e prestazioni infermieristiche,
• visite mediche di monitoraggio relative allo stato di salute,
• sinergia con specialisti interni o esterni al Centro che hanno in carico l’utente,
• colloqui con le famiglie e gli operatori a supporto di modifiche delle condizioni di salute degli utenti,
• interventi riabilitativi specifici.

INTERVENTI PSICOLOGICI:

• valutazioni psicodiagnostiche per la definizione del Profilo Funzionale del minore e propedeutiche all’avvio del laboratorio cognitivo;
• colloqui di sostegno psicologico e di raccordo educativo per le famiglie degli utenti;
• percorsi di “Parent Training” per la promozione del benessere familiare e il potenziamento delle competenze educative e relazionali dei genitori, al fine di favorire l’accettazione della diagnosi da parte della famiglia e comprendere i meccanismi cognitivi ed emotivi che possono contribuire a mantenere situazioni problematiche;
• interventi per l’incremento di abilità di comunicazione funzionale, per soggetti con grave disturbo della comunicazione sia sul versante espressivo che sul versante ricettivo, finalizzati al supporto della comunicazione naturale fornendo soluzioni che attraverso strategie, tecniche e tecnologie speciali possano integrare, aumentare o sostituire il linguaggio orale e facilitare l’interazione fra il bambino e il suo ambiente di vita.
• interventi per la riduzione di comportamenti problema, stereotipie, contenimento ansie, aggressività, affinchè attraverso strategie e tecniche riferite alla metodologia comportamentale possano essere modificati comportamenti che creano pericolo, danno o difficoltà al soggetto e nella relazione fra questi e l’ambiente.

INTERVENTI PSICO-EDUCATIVI

 Sia interni che esterni svolti con la collaborazione di alcune entità presenti sul territorio attraverso la definizione di laboratori distribuiti nel tempo e in base ai bisogni di ogni soggetto:

• Laboratorio di stimolazione cognitiva: che prevede una prima fase di valutazione e stesura del Piano Educativo Individualizzato e successivamente l’attivazione di interventi individuali e di gruppo in sede; si pone la finalità di potenziare o sviluppare il repertorio di abilità linguistiche e di comprensione dell’utente, le abilità mnestiche, attentive e percettive, la concentrazione, l’uso di strutture logiche, il ricorso a strategie di problem solving, le abilità di letto-scrittura;

• Laboratorio per lo sviluppo delle abilità di gioco: per l’apprendimento di regole ambientali, di abilità di scambio interpersonale, e di modalità più efficaci alla gestione degli stimoli e delle risorse attentive; ha la finalità di insegnare al soggetto modalità adeguate e creative di gestione del proprio tempo libero, sottraendolo alla reiterazione di modalità di gioco stereotipate o disfunzionali;

• Laboratorio multimediale: consente di esplorare la strumentazione multimediale in un contesto didattico-educativo adeguato alle esigenze dell’utenza; attraverso il laboratorio multimediale l’utente è stimolato nelle proprie abilità attentive ed espressive, nelle abilità di letto-scrittura e logico-matematiche, nella sperimentazione dello strumento multimediale attraverso l’applicazione di tecniche grafiche e ricerche in rete che consentano la realizzazione di un “prodotto virtuale” di gruppo;

• Atelier Creativo: sfrutta la produzione plastico-pittorica per il potenziamento di abilità manuali, percettive, e favorisce una maggiore strutturazione ed espressione delle capacità socio-relazionali e degli aspetti psico-affettivi del soggetto; l’Atelier creativo è il luogo della scoperta e della sperimentazione attraverso il gioco: attraverso il “fare” il soggetto scopre le diverse qualità dei materiali, le caratteristiche degli strumenti e le differenti tecniche pittoriche, grafiche e manipolative.

• Laboratorio di attivazione e stimolazione Motoria, laboratorio di avviamento alla pratica sportiva (calcetto e basket) ( con la Cooperativa “Cammina Con NOI”): consente di lavorare al raggiungimento di una maggiore consapevolezza corporea e di sviluppare nuovi interessi e occasioni di interazione sociale poiché le attività sportive possono risultare piacevoli e spesso implicano un contesto di interazione di gruppo. L’Istruttore professionista proporrà, a seconda delle caratteristiche degli utenti coinvolti, interventi finalizzati al miglioramento posturale e della coordinazione motoria. Sulla base di valutazioni individuali, verranno proposte attività finalizzate all’avviamento ad una pratica sportiva in piccolo gruppo, come ad es. il basket o il calcetto , che  facilitino lo sviluppo di abilità di gioco di squadra.

• Laboratorio di Attività Assistita con i PET (con l’ausilio degli addestratori e degli animali certificati del “ Gruppo Cinofilo Dauno” di Foggia): attraverso l’interazione e il graduale approccio con l’animale, il laboratorio di attività assistita con i Pet mira al raggiungimento di un maggior stato di benessere del soggetto, perseguendo obiettivi di miglioramento nell’area cognitivo-comportamentale (controllo dell’aggressività, potenziamento delle capacità attentive), nell’area emotiva (l’instaurarsi di un rapporto empatico con l’animale e di accudimento), nell’area socio-comunicativa (imparare a giocare con l’animale e relazionarsi positivamente ad esso), e nell’area motoria (migliorando competenze percettivo-motorie del soggetto attraverso esercizi mirati);

• Laboratorio di Musicoterapia, con la collaborazione di esperti esterni di musicoterapia: finalizzato all’attivazione e potenziamento dell’intelligenza senso-motoria e delle capacità cognitive di base, attraverso il suono, la musica e il movimento consente un elevato livello di stimolazione multisensoriale, emozionale e relazionale e facilita la sperimentazione di modalità di comunicazione ed espressione di sé non verbali;

• Laboratorio di Clownterapy con la collaborazione dell’Associazione di Volontariato“ Il CUORE Onlus”: il centro diurno minori incontra a cadenza periodica esperti in tecniche derivate dal circo e dal teatro di strada e applicate a contesti di disagio psico-fisico; attraverso questo laboratorio, si potenziano e consolidano le abilità di interazione e di relazione attraverso il gioco.

INTERVENTI A CARATTERE ASSISTENZIALE- AUTONOMO L’autonomia rimane come sempre l’obiettivo fondamentale da perseguire nel momento in cui si lavora con una persona disabile soprattutto se si tratta di un minore. Il Centro riabilitativo-educativo mira a perseguire tre tipi di autonomie: personale, domestica e sociale e su di essi definire una serie di attività e laboratori tutti finalizzati allo sviluppo di quelle abilità che, a causa di problematiche di vario genere, si rivelano difficoltose e generano non pochi impedimenti nell’esecuzione dei normali gesti della vita quotidiana.

Il Centro Diurno è Aperto dal Lunedì al Venerdì dalle ore 12.00 alle ore 20.00 escluso i giorni Festivi.

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• Medica/medico – specialistica
• Infermieristica
• Riabilitativa
• Socio sanitaria – rieducativa
• Sanitaria in genere

Le prestazioni vengono erogate presso privati che necessitano di cure e assistenza a carattere domiciliare.

Il servizio domiciliare offerto si distingue in base agli utenti di riferimento; se queste sono persone che si trovano in condizione di parziale o totale non autosufficienza psichica e/o fisica non in grado di gestire da soli la propria vita familiare ma capaci di una limitata autonomia si tratterà di “Servizio di Assistenza Domiciliare – SAD” ( ai sensi dell’art.87 del Regolamento Regionale n.4/2007) in cui le figure ausiliari coinvolgeranno gli utenti nella situazione di vita in cui si trovano, al fine di massimizzare la qualità del tempo impiegato oltre che ridurre le limitazioni e le difficoltà che la persona può incontrare.

Mentre se sono persone non autosufficienti o con grave compromissione dello stato di salute con certificato disagio psichico, affette da malattie croniche ed invalidanti si parlerà di ” Servizio di Assistenza Integrata- ADI ( ai sensi dell’art.88 del Regolamento Regionale n. 4/2007) in quanto le prestazioni degli operatori saranno di supporto alle normali attività quotidiane, saranno di tipo infermieristico, riabilitative e riattivanti con necessità di applicazione per il lungo periodo.

Il servizio è svolto da figure professionali di assistenza alla persona, infermieri, operatori socio-sanitari ed è programmata la presenza di un assistente sociale in relazione ad ogni progetto personalizzato. L’organizzazione comprende il costante monitoraggio dei casi seguiti e l’osservazione periodica e sistematica anche al fine di rilevare l’insorgenza di nuovi bisogni sotto il profilo dello stato fisico, emotivo e sociale, così da poter segnalare prontamente l’evento agli altri operatori socio sanitari interessati.

I servizi sono assicurati , di norma, nei giorni feriali nella fascia oraria 07:30-18:30. In casi di necessità reale il servizio garantisce una copertura anche pomeridiana cha va dalle 16:00 alle 18:00 durante i mesi invernali e fino alla 20:00 durante
il periodo estivo.

Caratteristica del servizio è l’unitarietà dell’intervento, che assicura prestazioni mediche, infermieristiche, riabilitative e socio- assistenziali in forma integrata e secondo i piani individuali programmati.

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Negli anni molte sono state le collaborazioni di professionisti e non desiderosi di dedicare il proprio tempo agli anziani o ai ragazzi diversamente abili, si sono avviate una serie di convenzioni importanti che hanno dato il via a laboratori costruiti su misura, bisogno e curiosità dei nostri assistiti.

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